Progesterona: qual a importância para a gestação e a fertilidade?

Introdução

Os hormônios responsáveis pela manutenção do sistema reprodutor feminino geram muitas dúvidas e especulações. Pensando nisso, abordaremos as funções da progesterona, também conhecido como "hormônio da gavidez”, esclarecendo sua influência na fertilidade e na saúde da mulher.

Para tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto, acompanhe a leitura!

O que é progesterona?

A progesterona é um hormônio feminino sintetizado pelos ovários durante a fase menstrual e pela placenta durante a gestação, auxiliando na regulação do ciclo menstrual e na preparação do endométrio, dando sustentação para receber o óvulo fertilizado. Ou seja, ele é responsável por garantir a capacidade reprodutiva da mulher em idade fértil.

Estrogênio e progesterona: conheça as diferenças

O estrogênio e a progesterona são os principais hormônios femininos, ambos responsáveis pelo ciclo menstrual. Contudo, cada um possui um importante papel no desenvolvimento e reprodução feminina. Enquanto a progesterona está diretamente relacionada à reprodução humana, indispensável para a manutenção e o desenvolvimento do embrião, o estrogênio é responsável pelas características sexuais da mulher, como músculos, mamas e glândulas.

O estrogênio também atua no desenvolvimento e na liberação dos óvulos todos os meses. Além disso, ele faz com que as paredes do útero fiquem mais espessas, como se criasse um “colchão” para receber o óvulo fertilizado. 

Funções da progesterona

A progesterona tem um papel relevante sobre o organismo da mulher, não se limitando apenas à preparação do útero para a gravidez. Abaixo, destacamos outras importantes funções:

• Regula o ciclo menstrual
• Mantém a estabilidade do endométrio
• Contribui para a saúde mamária
• Mantém a densidade mineral óssea
• Atua no equilíbrio de água no organismo
• Auxilia na qualidade do sono
• Melhora o desempenho sexual da mulher

Quando é indicado fazer o exame de progesterona

A avaliação dos níveis de progesterona é indicada em diversos cenários, desde investigações de irregularidades menstruais, monitoramento da gravidez ou dificuldade para engravidar.

Em regra, não existe contraindicação para realizar o exame. Ele pode ser feito antes ou durante a gravidez. 

Valores de referência da progesterona

Os níveis ideais de progesterona são variáveis, dependendo da fase da vida e do estágio do ciclo menstrual em que a mulher se encontra. Os valores de referência são:

• Fase folicular - 0,15 a 0,70 ng/mL
• Fase lútea - 2 a 25 ng/mL
• Grávidas no primeiro trimestre - 7,25 a 44 ng/mL
• Grávidas no segundo trimestre - 19,5 a 82,5 ng/mL
• Grávidas no terceiro trimestre - 65 a 229 ng/mL
• Menopausa - inferior a 0,4 ng/mL

Progesterona alta

A elevação dos níveis de progesterona, superior a 10 ng/mL, quando não está relacionada à ovulação, pode indicar gravidez ou distúrbios hormonais, como cistos ovarianos, funcionamento excessivo das glândulas supra-renais, entre outros.

Progesterona baixa

A deficiência de progesterona também é uma preocupação. Quando o valor é inferior a 10 ng/mL, a mulher pode apresentar uma série de sintomas, como aumento de peso, dor de cabeça frequente, alterações de humor, diminuição do libido, menstruação irregular, ondas e calor e dificuldade para engravidar.

Além disso, a baixa pode ser indicativo de que a mulher está entrando no climatério, fase que antecede a menopausa, resultando em menor liberação de hormônios sexuais femininos.

Progesterona na gravidez

A gestação é um período crítico em que a progesterona desempenha um papel fundamental na manutenção da gravidez. Os níveis reduzidos durante os primeiros meses da gestação aumentam o risco de aborto expontaneo ou sinalizam uma possivel gravidez atopica. Neste caso, iniciar o tratamento adequado é crucial para prevenir complicações à saúde.

Contudo, se a queda desse hormônio ocorrer mais tarde, no final do segundo trimestre, aumenta o risco de parto prematuro.

O que causa alteração nos níveis de progesterona?

Conforme mencionado anteriormente, pode considerar progesterona baixa valores inferiores a 10 ng/mL. A causa mais comum para essa queda é alguma alteração no processo de ovulação. Abaixo, as principais causas de alteração nos níveis:

• Climaterio ou menopausa
• Ovário policistico
• Disfunção na glândula endócrina
• Obesidade
• Estresse

Além disso, há uma condição denominada defeito da fase lútea (LDP), caracterizada pela incapacidade do corpo em produzir progesterona em quantidade suficiente para sustentar o processo gestacional.

Entretanto, independentemente da situação, é fundamental procurar orientação de um médico especializado para identificar a causa da progesterona baixa e explorar tratamentos que possam regular os níveis hormonais de maneira adequada.

Por que a progesterona é um hormônio importante para a fertilidade?

Não é atoa que a progesterona é conhecida pelo “hormônio da gravidez”. Relacionado diretamente ao sistema reprodutor, ele é essencial no preparo do útero para receber o embrião, garantindo a saúde da mãe do feto.

Durante a gravidez inicial, o hormônio inibe as contrações uterinas, evitando a expulsão do embrião, e promove a formação de vasos sanguíneos no endométrio para sustentar o embrião até a formação da placenta.

À medida que a placenta se desenvolve, ela também secreta progesterona, mantendo os níveis elevados para evitar a liberação de novos óvulos.

Em alguns casos, a reposição hormonal pode ser necessária durante a gestação para prevenir a deficiência de progesterona, que pode levar a abortos. Mulheres com desequilíbrios hormonais podem enfrentar dificuldades na implantação embrionária ao tentar engravidar.

VEJA TAMBÉM: Fertilidade feminina: quais fatores podem dificultar a gravidez?

Qual o papel da progesterona nas técnicas de reprodução assistida?

A progesterona, atua no organismo feminino após a ovulação, preparando o endométrio para a possível implantação de um embrião. Contudo, existem mulheres com baixa produção, causando dificuldade para engravidar.

Em alguns tratamentos de reprodução assistida, como a Fertilização in Vitro (FIV), é crucial regular os níveis do hormônio antes da coleta de óvulos, pois sua presença otimiza as chances de sucesso na gravidez.

Durante a FIV, as pacientes recebem hormônios para estimular o crescimento dos folículos, aumentando a produção de óvulos. Esse processo pode resultar em um aumento nos níveis de progesterona no corpo, facilitando a implantação do embrião no endométrio e, consequentemente, ter sucesso no tratamento.

Há contraindicações para reposição de progesterona de forma natural?

Não há contraindicação na reposição natural de progesterona, mas é fundamental considerar a orientação de um profissional de saúde. Em alguns casos, especialmente durante a gestação, pode ser necessário recorrer à reposição hormonal para manter níveis adequados.

Contudo, a decisão deve ser personalizada, levando em conta o histórico médico e as necessidades específicas de cada pessoa.

Conclusão

Esse hormônio vital para a gestação e fertilidade, é crucial para uma jornada reprodutiva saudável. Esperamos que este artigo tenha fornecido as informações necessárias e  uma visão abrangente sobre a progesterona.

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