Cerclagem uterina: o que é e quando é indicada?

A cerclagem uterina é um procedimento cirúrgico crucial que auxilia na proteção da gestação, fortalecendo o colo do útero e reduzindo o risco de parto prematuro.

Neste artigo, exploraremos mais detalhadamente como esse procedimento é realizado, seus tipos, quando é indicado e o que esperar durante a recuperação.

Não deixe de conferir para entender melhor como essa técnica pode beneficiar a saúde gestacional de muitas mulheres. Continue a leitura e obtenha informações valiosas que podem impactar positivamente sua jornada gestacional e a saúde do seu bebê.

Boa leitura!

O que é cerclagem uterina?

A cerclagem uterina é um procedimento cirúrgico que envolve "costurar" o colo do útero para reforçá-lo e mantê-lo fechado durante a gravidez, evitando dilatação antes do momento apropriado, frequentemente indicado em situações específicas.

Dessa forma, a cerclagem uterina se destaca como uma intervenção importante para mulheres com risco elevado de parto prematuro, oferecendo uma chance maior de uma gestação saudável.

Como funciona a cerclagem?

A cerclagem é um procedimento cirúrgico em que um ponto é colocado no colo do útero para reforçá-lo e mantê-lo fechado durante a gravidez. Geralmente, isso é feito com um fio cirúrgico, que é amarrado ao redor do colo do útero para evitar sua dilatação precoce.

Essa técnica é realizada entre as semanas 12 e 14 de gestação e pode ser removida próximo ao final da gravidez para permitir o parto.

Quando é necessário fazer cerclagem?

O colo do útero desempenha um papel crucial, mantendo o bebê seguro até o nascimento. Contudo, mulheres com histórico de parto prematuro, aborto anterior, útero bicorno (uma condição em que o útero tem uma forma anormal, com uma divisão parcial ou completa) ou colo do útero insuficiente (que pode não ser forte o suficiente para suportar uma gravidez completa, podem receber recomendação para a cerclagem como medida preventiva adicional.

Este procedimento é uma medida preventiva crucial para reduzir o risco de parto prematuro e outras complicações durante a gestação.

Tipos de cerclagem

Quando se trata de proteger a gestação em casos de colo do útero insuficiente, existem duas abordagens principais: a cerclagem profilática, também conhecida como cerclagem de Macdonald, e a cerclagem de emergência.

Ambos os métodos têm como objetivo fortalecer o colo do útero e mantê-lo fechado durante a gestação, mas são realizados em momentos diferentes e em circunstâncias distintas. Confira com mais detalhes esses dois tipos de cerclagem:

• Cerclagem profilática: realizada em mulheres durante o segundo trimestre da gravidez, geralmente entre as semanas 12 e 14. é um procedimento planejado que é feito em uma sala de cirurgia sob anestesia geral ou local.
• Cerclagem de emergência: realizada quando o colo do útero começa a dilatar antes do previsto, colocando a gravidez em risco iminente. É um procedimento de urgência que pode ser realizado a qualquer momento durante a gravidez, incluindo o terceiro trimestre. Normalmente, a cerclagem de emergência é feita em casos em que a mãe já apresentou sintomas de parto prematuro, como contrações regulares e dilatação do colo do útero.

Qual é o risco da cerclagem?

Embora a cerclagem uterina seja uma intervenção que visa prevenir complicações na gravidez, ela pode também apresentar alguns riscos, como:

• Infecção: Existe a possibilidade de infecção no útero, que pode afetar tanto a mãe quanto o feto.
• Ruptura Prematura de Membranas: O procedimento pode levar à ruptura da bolsa amniótica, resultando na perda do líquido amniótico e complicações para o feto.
• Sangramento: Pode ocorrer sangramento vaginal durante ou após a cerclagem, o que pode necessitar de tratamento adicional.
• Contrações Uterinas: A manipulação do colo do útero pode desencadear contrações, potencialmente levando a um parto prematuro.
• Laceração do Colo do Útero: Em casos raros, a cerclagem pode causar laceração do colo do útero, uma complicação séria.
• Reação à Anestesia: Algumas mulheres podem ter reações adversas à anestesia utilizada durante o procedimento.

Destacamos que também é importante que as pacientes estejam atentas a sinais de alerta após a cerclagem, como dor intensa, sangramento excessivo e perda de líquido via vaginal, e procurem ajuda médica imediatamente se esses sintomas ocorrerem.

Quem faz cerclagem pode perder o bebê?

Ainda que a cerclagem vise prevenir o aborto espontâneo e o parto prematuro, mesmo após o procedimento, existe o risco de perda do bebê.

Em alguns casos, a sutura pode não ser eficaz, especialmente se houver outros fatores de risco envolvidos, como anomalias fetais ou condições médicas que afetam a gravidez.

Além disso, a cerclagem pode levar a complicações como ruptura das membranas ovulares, infecções intra-amnióticas e sangramentos, que podem aumentar o risco de perda gestacional.

Como já destacamos, em outros casos, a cerclagem pode também desencadear contrações uterinas e levar a um parto prematuro.

Como é a vida após a cerclagem?

Após a cerclagem, a mulher precisará fazer repouso e evitar atividades físicas extenuantes para minimizar os riscos de complicações. Além disso, é importante que ela siga as orientações médicas quanto à medicação e acompanhamento pós-operatório.

O médico irá monitorar de perto a evolução da gestação e o colo do útero para garantir que tudo ocorra conforme o esperado. Em caso de qualquer desconforto ou sintoma incomum, é fundamental comunicar imediatamente ao profissional de saúde para receber orientações adequadas.

Cuidados pós-procedimento

Após a cerclagem uterina, é fundamental seguir uma série de cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar riscos de complicações.

É aconselhado um período de repouso absoluto ou relativo, especialmente nos primeiros dias após a cerclagem. Isso ajuda a reduzir a pressão sobre o colo do útero e diminui o risco de complicações.

Também é importante evitar exercícios físicos extenuantes, levantamento de pesos e qualquer atividade que possa causar esforço excessivo, sendo geralmente recomendado evitar relações sexuais até que o médico autorize, normalmente até a remoção da cerclagem.

Comparecer às consultas de pré-natal e exames regulares também é crucial para monitorar a saúde da mãe e do bebê, além de avaliar a eficácia da cerclagem.

Conclusão

A cerclagem uterina é um procedimento crucial para proteger gestações em casos de colo do útero insuficiente, oferecendo uma chance maior de levar a gravidez a termo com segurança.

Com a evolução da medicina e os avanços tecnológicos, esse procedimento tornou-se mais acessível e seguro, proporcionando às mulheres uma opção viável para garantir o sucesso de suas gestações.

No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e requer uma abordagem individualizada. Consulte sempre seu médico para obter orientações personalizadas e garantir o melhor cuidado para você e seu bebê.

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As dicas não substituem uma consulta médica. Procure um profissional de saúde especializado para receber orientações individualizadas.